院内感染の防止に関する取り組み

1.医療関連感染対策に関する基本的な考え方

• 病院内における感染症の発生を未然に防止すると共に、感染症の発生時には様々な職員が団結して、可及的速やかに感染の制圧、終息を図ることに努めます。

2.医療関連感染及び感染症に関する情報

• 法令により届出を行う感染症や流行性疾患などの発生情報の共有、病院内における耐性菌等に関するレポートを作成し、感染対策チーム（ICT）での検討および関係部署へのフィードバックを実施しています。

3.抗菌薬適正使用のための取り組み

• 耐性菌対策として重要な抗菌薬の適正な使用のために抗菌薬適正使用支援チーム（AST）を組み、活動しています。

4.医療関連感染対策のための委員会活動

• ICTとASTは週Ⅰ回、定期的に感染症に関する情報を共有し、病棟や外来などを巡回し、介入を行っています。
• 当院における感染防止対策に関する意志決定機関として、院内感染防止対策委員会を設置し、毎月１回会議を行い、検討しています。

5.感染発生時の対応

• 院内感染の発生や、それが疑われる場合には、直ちにICTが行動し、患者さんの主治医・看護師等と一緒に迅速に対応します。
• 必要に応じ、通常時から協力関係にある地域の他の医療機関や保健所と速やかに連携し、対応します。

6.医療関連感染対策のためのスタッフ研修や教育

• 病院で働く職員には、医療感染感染対策に関する研修会や実技指導を年２回以上実施しています。

7.感染防止に関するマニュアル

• 病院の職員は、様々な感染症の対応をするために「院内感染対策マニュアル」に基づいた対応をしています。

8.地域連携

• 当院は、地域の保健所、病院、診療所、高齢者福祉施設等との協力体制を構築し、連携しています。

9.感染対策への当院の対応等

• 本取り組み事項は院内に掲示しております。また病院のホームページにて閲覧可能となっております。
• 新興感染症の発生時等に、都道府県等の要請を受けて感染症患者または疑い患者を受け入れる体制若しくは発熱患者の診療等を実施する体制を有しており、自治体HPで公開しています。